心臓を前から見た図。右冠動脈および左冠動脈の前部の下行枝を示す。

冠動脈（かんどうみゃく、coronary artery）は、大動脈起始部のバルサルバ洞からおこり、心筋に酸素を供給する動脈のことである。冠状動脈ともいう。

概要

心臓を取り囲むようにして冠状に走っており、主に右冠動脈(Right coronary artery; RCA)、左冠動脈前下行枝(Left anterior descending coronary artery; LAD)、左冠動脈回旋枝(Left circumflex coronary artery; LCX)であり、特にLADとLCXに分かれる前の冠動脈を左冠動脈主幹部(Left main trunk; LMT or LM or MT)と呼ぶ。

• 右冠動脈(RCA)は洞房結節、房室結節、右心室、心臓の後壁および下壁を栄養している。
• 左冠動脈前下行枝(LAD)は心室中隔、心臓の前壁、心尖部を栄養している。
• 左冠動脈回旋枝(LCX)は心臓の左側壁、左後壁を栄養している。

これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差があり、右冠動脈優位型（60%）、左冠動脈優位型（30%）、左右均衡型（10%）の3つのパターンに大別される。

心臓は脳と並んで、人体の中でも最も酸素の需要が激しい臓器のひとつである。冠動脈に動脈硬化を起こすと狭窄や閉塞が起こり、狭心症や心筋梗塞の原因となる。

冠動脈は、他の動脈と違い、心臓の収縮期にその血流は減少し、拡張期に血流が流れる、という性質を持つ。これは、

• 心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと
• 大動脈からのバックラッシュで戻って来た血液が、閉じた大動脈弁に遮られ、冠動脈に流入していく

などの理由による。後者の理由により、心臓弁膜症（大動脈弁閉鎖不全症）や大動脈の動脈硬化は、うっ血性心不全へと至りやすい。